《關于推進縣域“三中心一在線”建設的實施意見》

近日，浙江省中醫(yī)藥管理局印發(fā)《關于推進縣域“三中心一在線”建設的實施意見》，在全國首次提出推進縣級中醫(yī)醫(yī)院建設縣域中醫(yī)診療指導中心、中醫(yī)藥適宜技術推廣中心、中藥藥事服務中心和“浙江中藥服務在線”應用（以下簡稱“三中心一在線”），全面提升縣域中醫(yī)藥服務水平。到2027年，縣級中醫(yī)醫(yī)院完成“三中心一在線”建設全覆蓋。

（三）建設高質量縣域中藥藥事服務中心。

縣域中藥藥事服務中心主要負責對縣域內醫(yī)療衛(wèi)生機構開展中藥藥事服務指導，推動縣域中藥飲片全流程、同質化管理，提高中藥處方質量和用藥水平。

8.強化飲片質量管理。支持縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭建立縣域“共享中藥房”，推進縣域中藥飲片采購、使用、儲存等環(huán)節(jié)實行同質化管理。推動縣域內基層中醫(yī)館納入縣域“共享中藥房”統(tǒng)一管理，中藥飲片實施統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一支付、統(tǒng)一藥事管理，鼓勵優(yōu)先使用道地藥材，不斷提高縣域中藥飲片質量標準。

9.統(tǒng)一中藥處方管理。建立縣域中藥處方質量管理制度，制定中藥處方質控標準，嚴格落實中藥處方管理、點評等制度，嚴把中藥處方審核關，確保中藥處方規(guī)范性、合法性和用藥合理性。定期開展中藥飲片使用情況綜合評估，提高中藥藥事服務水平。

10.加強中藥煎煮管理。建立中藥飲片統(tǒng)一煎煮質量管理體系，對煎煮過程進行全程監(jiān)控，加強煎煮后藥品質量檢測，不斷提升中藥煎配標準和煎煮服務質量。與第三方代煎合作的，應符合《浙江省中藥飲片代煎服務工作質量管理規(guī)范（試行）》，明確中藥飲片品規(guī)和質量、煎煮流程、數字化監(jiān)管、物流配送等責任，實現中藥飲片煎煮全流程可追溯。

（四）建設高效率“浙江中藥服務在線”應用。

建立全域性、統(tǒng)一性、規(guī)范性、標準化的中藥代煎服務和監(jiān)管體系，縣級中醫(yī)醫(yī)院和代煎機構納入“浙江中藥服務在線”應用監(jiān)管，匯集中藥煎配信息，打造透明陽光的代煎服務流程，不斷提高中藥服務的便捷性和滿意度。

11.推進代煎流程改造。在“中醫(yī)處方一件事”標準化中藥處方基礎上，推進縣級中醫(yī)醫(yī)院和代煎機構全部接入“浙江中藥服務在線”應用平臺，進行中藥代煎流程改造、軟硬件升級，將關鍵環(huán)節(jié)信息上傳，實現代煎流程更透明、科學、規(guī)范和代煎湯劑質量更優(yōu)質、穩(wěn)定。到2027年，二級以上縣級中醫(yī)醫(yī)院“浙江中藥服務在線”實現全覆蓋。

12.完善代煎流程追溯。開展中藥代煎在線服務，通過移動端向群眾開放中藥代煎流程和物流配送信息查詢，實現中醫(yī)處方審核流轉、中藥代煎流程、用藥交代、物流狀態(tài)等信息實時查詢，設置群眾在線用藥反饋、滿意度評價和投訴等功能，提高群眾中藥代煎服務的安全性和便捷性。

13.強化數據分析應用。加強中藥代煎過程數字化實時監(jiān)控，實現關鍵質量事件干預和預警，提升醫(yī)療機構中藥服務過程管理能力，加強合理用藥管理。匯集中藥處方和煎配信息流、數據流，對中醫(yī)醫(yī)療資源、中藥質量管理、中藥煎配情況等信息進行分析，形成全方位、立體化的中藥服務實時監(jiān)測指標體系。

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